Alle mensen worden periodiek ziek en velen van hen moeten hun toevlucht nemen tot het nemen van antibiotica. Er bestaat in de samenleving een wijdverbreid geloof dat deze medicijnen onverenigbaar zijn met alcohol, maar wat te doen als de behandelingsperiode samenvalt met de feestdagen? Waar is de waarheid en waar zijn de legendes in onze ideeën over de interactie van antibiotica met alcoholische dranken?
Antibiotica en alcohol
Antibiotica zijn medicijnen die zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden. Ze dringen pathogene micro-organismen binnen of verstoren hun metabolisme, waardoor het geheel of gedeeltelijk wordt verstoord.
Artsen hebben nog steeds verschillende opvattingen over de vraag of antibiotica compatibel zijn met alcohol en wanneer u na de therapie kunt drinken. Er zijn veel artsen die patiënten ten zeerste aanbevelen alcoholische dranken tijdens de behandeling volledig te vermijden om de gevolgen van het gelijktijdig innemen van een antibioticum en alcohol te vermijden. Ze verklaren dit door te zeggen dat deze medicijnen, samen met ethanol, de lever vernietigen en de effectiviteit van de behandeling teniet doen.
Tot op heden zijn er veel onderzoeken uitgevoerd, waarvan de resultaten ons in staat stellen met vertrouwen te beweren dat het farmacologische effect van de meeste antibiotica onder invloed van alcohol niet verslechtert en dat de belasting van de lever niet toeneemt.
Alcohol zelf veroorzaakt echter bedwelming en uitdroging. Als u antibiotica gebruikt met grote doses alcohol, zal het lichaam verzwakken en in dit geval zal de effectiviteit van de behandeling uiteraard afnemen.
Er zijn ook een aantal antibiotica die reageren met ethanol in een disulfiram-achtige reactie. Het gelijktijdige gebruik ervan met alcohol is gecontra-indiceerd, omdat dit intoxicatie zal veroorzaken, gepaard gaand met misselijkheid en braken, en convulsies. In zeer zeldzame gevallen kan de dood optreden.
Mythen en realiteit
Historisch gezien heeft de samenleving mythen ontwikkeld over complicaties na het drinken van alcohol tijdens een antibioticabehandeling.
De belangrijkste mythen zijn als volgt:
- Alcohol neutraliseert de werking van antibiotica.
- Alcohol in combinatie met antibiotica verhoogt de leverschade.
- Alcoholische dranken verminderen de effectiviteit van experimentele therapie.
In feite zijn deze stellingen slechts gedeeltelijk waar, wat wordt bevestigd door de resultaten van talrijke compatibiliteitsstudies. In het bijzonder suggereren de beschikbare gegevens dat de inname van alcoholhoudende dranken op geen enkele manier de farmacokinetiek van de meeste antibiotica beïnvloedt.
Aan het begin van de 20e en 21e eeuw werd er veel onderzoek gedaan naar de gecombineerde effecten van antibacteriële medicijnen en alcohol. Bij de experimenten waren mensen en proefdieren betrokken. De resultaten van de antibioticatherapie waren hetzelfde in de experimentele en controlegroepen, maar er werden geen significante afwijkingen gevonden in de absorptie, distributie en uitscheiding van de werkzame stoffen van de geneesmiddelen uit het lichaam. Uit gegevens uit deze onderzoeken blijkt dat het mogelijk is alcohol te drinken terwijl u antibiotica gebruikt.
In 1982 voerden Finse wetenschappers een reeks experimenten uit onder vrijwilligers, waarvan de resultaten aantoonden dat antibiotica uit de penicillinegroep op geen enkele manier reageren met ethanol; daarom kunnen ze met alcohol worden geconsumeerd. In 1988 testten Spaanse onderzoekers amoxicilline op compatibiliteit met alcohol: een groep proefpersonen vertoonde slechts kleine veranderingen in de snelheid van absorptie van de stof en de retentietijd.
Er werd ook gevonden dat de farmacokinetische parameters van sommige antibiotica, bijvoorbeeld de tetracyclinegroep, aanzienlijk worden verminderd onder invloed van alcohol. Er zijn echter minder medicijnen met dit effect geïdentificeerd.
De algemene overtuiging dat alcohol en alcoholische dranken de leverschade vergroten, is ook door wetenschappers over de hele wereld weerlegd. Om precies te zijn: alcohol kan de hepatoxiciteit van antibacteriële geneesmiddelen verhogen, maar alleen in zeer zeldzame gevallen. Dit feit wordt eerder een uitzondering op de regel.
Wetenschappers hebben ook bewezen dat ethanol geen effect heeft op antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van experimentele pneumokokkeninfecties bij experimentele ratten.
Redenen voor incompatibiliteit
Ondanks het feit dat de veiligheid van gelijktijdig gebruik van de meeste antibiotica met alcohol is bewezen, zijn er een aantal geneesmiddelen die onverenigbaar zijn met alcohol. Dit zijn geneesmiddelen waarvan de werkzame stoffen een disulfiram-achtige reactie aangaan met ethylalcohol - voornamelijk nitroimidazolen en cefalosporines.
De reden waarom je niet tegelijkertijd antibiotica en alcohol kunt gebruiken, is dat de bovengenoemde medicijnen specifieke moleculen bevatten die het ethanolmetabolisme kunnen veranderen. Als gevolg hiervan is er een vertraging in de uitscheiding van acetaldehyde, dat zich ophoopt in het lichaam en tot intoxicatie leidt.
Het proces gaat gepaard met karakteristieke symptomen:
- intense hoofdpijn;
- snelle hartslag;
- misselijkheid met braken;
- warmte in de delen van het gezicht, de nek, de borst;
- moeite met ademhalen;
- stuiptrekkingen.
Bij het coderen voor alcoholisme wordt een disulfiram-achtige reactie gebruikt, maar deze methode mag alleen worden gebruikt onder strikt toezicht van een specialist. Vergiftiging tijdens de behandeling met nitroimidazolen en cefalosporines kan zelfs door een kleine dosis alcohol worden veroorzaakt. Alcoholmisbruik kan in dit geval de dood tot gevolg hebben.
Artsen staan kleine hoeveelheden alcohol toe tijdens de behandeling met penicillines, antischimmelmiddelen en sommige breedspectrumantibiotica. Een portie verrijkte drank tijdens het gebruik van deze medicijnen heeft geen invloed op de effectiviteit van de therapie en heeft geen negatieve gevolgen voor de gezondheid.
Wanneer is het mogelijk
Hoewel het prima is om alcohol te drinken terwijl je de meeste antibiotica gebruikt, is het niet oké om ze tegelijkertijd in te nemen. De beste manier om dergelijke medicijnen in te nemen, wordt aangegeven in de instructies.
De effectiviteit van erytromycine en tetracyclines wordt bijvoorbeeld verhoogd door het drinken van alkalisch mineraalwater en het drinken van sulfonamiden, indomethacine en reserpine met melk.
Als het antibioticum geen disulfiram-achtige reactie aangaat met ethanol, kunt u alcohol drinken, maar niet eerder dan 4 uur na het medicijn. Dit is de minimale tijd dat antibiotica in het bloed circuleren en is daarmee het antwoord op de vraag hoe lang je kunt drinken nadat je het medicijn hebt ingenomen.
In ieder geval mag u tijdens de behandelingsperiode slechts een kleine dosis alcohol innemen, anders begint het lichaam uit te drogen en wordt het antibacteriële medicijn eenvoudigweg in de urine uitgescheiden.
De combinatie van alcohol met een antibacteriële samenstelling is gevaarlijk voor het lichaam. Door te begrijpen hoe lang u na inname van het geneesmiddel alcohol mag drinken, kunt u alle mogelijke bijwerkingen elimineren.
Conclusies
De mythe over de onverenigbaarheid van antibiotica en alcohol verscheen in de vorige eeuw, en er zijn verschillende hypothesen over de redenen voor het voorkomen ervan. Volgens een van hen behoort het auteurschap van de legende toe aan venereologen die hun patiënten wilden waarschuwen voor dronkenschap.
Er wordt ook aangenomen dat de mythe is uitgevonden door Europese artsen. Penicilline was in de jaren veertig een schaars medicijn en soldaten dronken graag bier, wat een diuretisch effect heeft en het medicijn uit het lichaam verwijdert.
Inmiddels is bewezen dat alcohol in de meeste gevallen de werkzaamheid van antibiotica niet beïnvloedt en de leverschade niet vergroot. Als de werkzame stoffen van het medicijn geen disulfiram-achtige reactie aangaan met ethanol, kunt u tijdens de behandeling alcohol drinken. U moet echter twee hoofdregels volgen: misbruik geen alcohol en neem er geen antibiotica mee.